多胎妊娠的概述

　　多胎妊娠概述

　　一次妊娠有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠，其中以双胎妊娠最为多见，其发生率1/66。近年来由于促排卵药的应用，发生率有所上升。一般胎次愈多，年龄愈大，发生多胎妊娠的机会可能增多，孕妇家族中有多胎史者，多胎的发生率亦增加。 多胎妊娠为高危妊娠，其母婴围产期发病率高，因此，应倍加重视孕期保健和分娩期处理。

　　多胎妊娠临床表现

　　1.早孕反应重，子宫增大明显，大于相应停经月份的子宫体重增加过多、胎动频繁; 2.孕晚期可有呼吸困难、下肢浮肿、静脉曲张等压迫症状，常伴有贫血; 3.腹部可及多个小肢体和两个胎头，听到两个不同速率胎心音，每分钟相差10次以上，两胎心间隔有无音区。

　　多胎妊娠诊断依据

　　1.子宫比相应妊娠月份大; 2.腹部可及两个或两个以上胎头，两个不同频率胎心，并间隔有无音区; 3.超声波检查示两个或更多的胎儿图像和胎心。

　　多胎妊娠治疗原则

　　1.妊娠期：定期产前检查，及早确诊多胎妊娠，增加营养、补充铁剂、钙质、维生素、孕晚期避免过劳、多卧床休息，及时防治并发症。

　　2.分娩期：根据胎产式选择分娩方式，做好输液、备血和抢救新生儿准备，并防产后出血。

　　3.产褥期：增加营养，预防感染，促进子宫复旧，纠正贫血。