怀孕末期水肿

�牐�孕妇在妊娠期间都会有不同程度的水肿，特别是临产前的水肿更为明显。有人说孕妇的水肿是“胎气”带的，这话是否对呢？

　　这首先要弄清水肿是怎么回事。

　　一般来说，水肿是血管内的液体成分流出血管，而积聚在组织间隙中，造成水肿。水肿常出现于人体的最低部位，早期可于中午后在踝部出现水肿，休息后稍退。以后水肿逐渐增加并向上蔓延。水肿可随体位变动而改变其部位，如立位时双下肢的踝部明显。而半坐卧位时以腰骰部、阴唇明显，严重者也可引起全身性水肿。有的水肿按之有凹陷。有的虽皮肤肿胀透亮，但按之并无凹陷。

　　各类心脏病、肾病、肝病、营养不良、过度站立是引起水肿的重要原因。但大多数孕妇是由于增大的子宫压迫下腔静脉，使静脉血回流受到阻碍，因而下肢出现轻度水肿。这种水肿一般在休息后能较快消退，属于正常现象。如果在妊娠后期出现下肢水肿，经过6小时以上的休息，水肿仍不能消退，且由下肢逐渐向上发展，就属于不正常了。有的孕妇表面观察虽无明显的水肿，但体重增加每星期超过1市斤，这即为隐性水肿。

　　如果除水肿外，孕妇还合并有心脏病，肾病、肝病、高血压、营养不良等疾病，就应引起高度的重视，因为这些并发症对孕妇及胎儿都会产生严重的后果，需要高度重视和及时治疗。尽管妊娠引起的水肿对于孕妇来说已司空见惯，但也不应麻痹大意。一般的治疗措施是调整工作和日常生活的节奏，不能太紧张和劳累，保证孕妇有充分的休息和睡眠时间，每餐后要休息半小时，每日下午最少休息2小时，每晚应有9～10小时左右的睡眠。特别应该指出的是心脏代偿功能I级者，一般在妊娠28～34周时，必须延长午后休息和晚期睡眠的时间；心脏代偿功能II级以上者，应在家完全休息或往院。一般在预产期前1～2周住院待产，以保证其产前更好地休息和熟识医院环境。平时要防止情绪激动和避免较剧烈或长时间的体力劳动。

　　怀孕期水肿还要适当注意营养，最好摄取高蛋白和低碳水化合物的饮食。体重不宜增加过多，最好整个妊娠期体重不增加9千克，以免过多的增加心脏负担。有人说少吃咸的就可以了，其实并非如此，水和钠的储留是妊娠期生理性的再调整。而血容量的增加是为满足胎盘血循环的需要，所以适当而不过多地增加血容量还是必要的。妊娠后期体内还增加了排钠的激素，所以母体内相对地缺少钠离子。如果孕妇长期进淡食，还会影响食欲，这不但影响孕妇对蛋白质的摄入和钠离子的补充，还会影响胎儿的生长发育，因此盲目的禁盐，实则有弊无利。当然，任何事物都是物极必反，适当而不是极量，才会对孕妇及胎儿的健康有利。

�牐�妊娠末期水肿并非胎气所致，重视和预防水肿，才是孕妇的良策。