50.产褥期的腹壁有何变化？

　　由于腹壁长期受到妊娠子宫膨胀的影响，使肌纤维增生，弹力纤维断裂，分娩后腹壁变为松弛，腹壁紧张度一般在产后6周左右恢复，皮肤除留下永久性白色妊娠纹外，外观恢复正常。

　　51.为何必须加强产妇的养生保健？

　　由于产妇分娩后，脏腑功能暂时失调，身体虚弱，抵抗力弱，故必须加强产妇在产褥期的养生保健。祖国医学认为：妇女在产后，常因分娩用力而损伤正气，胎儿娩出之时出血，或因产创流血，以致气血两虚，真元大损，营卫失调，腠理空疏。这种情况有人形容为“产后一盆冰”“产后百节空虚”。意思是说，由于产后气血虚弱，营血不足，肌肉、骨胳、关节得不到气血充分的温煦滋养，以致发生麻木、酸痛；产后阳气受伤，机体得不到足够的阳气温煦，而感到畏寒、肢冷、怕风等症状。另一方面，由于阳气虚弱，脏腑、器官功能相应减弱，抵抗力低下，容易产生多种虚寒证。总之，“产后一盆冰”是指产妇阳气虚弱，可致浑身寒冷；“产后百节空虚”是指由于妊娠和分娩损伤，而使全身关节松弛、空虚。

　　有鉴于此，若产妇保养失宜，或产后下床劳累过早，或久视、久行、久坐、久言、久听皆耗气血，劳伤筋骨；若七情过度如悲哀、忧愁、思虑、恼怒、恐惧度等，皆可引起气血紊乱，而发生各种产后疾病。

　　52.产后要有良好的休养环境

　　一是要清洁卫生

　　在产妇出院之前，室内最好用3％的来苏水（200～300毫升／平方米）湿擦或喷洒地板、家具和2米以下的墙壁，2小时后通风。卧具、家具亦要消毒，在阳光下直射5小时可以达到消毒的目的。除此以外，保持卫生间的清洁卫生不可忽视，要随时清洗大小便池，以免产生臭气，污染室内空气。在产妇室内燃烧卫生香，可调节室内空气，消毒抑菌。当卫生香点燃后，紫烟缭绕，芬芳飘逸，清洁空气，香雅提神，非常有益于室内的环境卫生。一般一间屋内每次点燃一支卫生香即可，以防化学香精的烟雾引起中毒。

　　二是要温度适宜

　　以“寒无凄沧，热无出汗”为原则。即冬天温度18～25℃湿度30％～50％，夏天温度23～28℃湿度40％～60％。产妇不宜住在敝、漏、湿的寝室里，因为产妇的体质和抗病力都较低下，居室更需要保温、舒适，否则容易生病。卧室通风要根据四时气候和产妇的体质而定。产妇居室采光要明暗适中，随时调节。要选择阳光辐射和座向好的房间做寝室，这样，夏季可以避免过热，冬天又能得到最大限度的阳光照射，使居室温暖。

　　三是要保持室内空气清新

　　空气清新有益于产妇精神与情绪愉快，有利于休息。不可为了庆贺，宾朋满座，设宴摆酒，室内烟雾弥漫，酒气熏人，污染空气。亦要注意避风寒湿邪，因为产妇的身体比较虚弱，抗风寒能力较差，尤其是妊娠时骶髂因多是藏在产妇生殖器官里的致病菌，多由于消毒不严格的产前检查，或产妇不注意产褥卫生等而引起。如果室内空气不流通，室内卫生环境差，空气混浊，易使产妇和婴儿患呼吸道感染疾病。

　　53.产妇怎样才能做到“起居有常”呢？

　　一是要卧床休息有方。由于产后产妇身体虚弱，气血不足，因此必须保证产妇充分休息和正确的卧床、养息方法，有利于气血恢复，有利于排除恶露，有利于隔肌、心脏、胃等器官恢复到妊娠前的位置。

　　保证产妇充分休息，并不等于“越晚下床越好”。一些人片面认为，产妇体质虚弱极需补养，就让其长期静卧，饭菜都端到床上吃，这种做法弊多利少。因为产后较长时间不起床活动，容易使产妇发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼，会托不住子宫、直肠和膀眺，容易引起子宫脱垂，直肠或膀胱膨出。

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