孕前缺铁导致胎儿智力异常

　　要孕育健康聪明的宝宝，应从孕前3~6个月开始准备

孕前缺铁易损胎儿智力

　　广州市红十字会医院营养医师谭荣韶指出，随着居民生活水平的日益提高，孕妇营养不良已经非常罕见，但与此同时，因为吃得太好太精导致患上妊娠高血压、妊娠糖尿病以及孕育出巨大胎儿的孕妇屡见不鲜。他提醒说，其实，在怀孕的每个阶段，宝宝对营养的需求是不同的，即使孕后大吃大喝，也不一定能弥补孕前某些营养上的不足。所以，应该从孕前3~6月开始就进行有针对性的营养补充，主要补充叶酸、铁、碘，并且戒烟戒酒，这样才能有利于宝宝的健康。 
  
　　孕前三个月补充叶酸

　　谭荣韶说，合理膳食和均衡营养是成功妊娠所必需的物质基础。育龄妇女在计划妊娠前3~6个月应接受特别的膳食和健康生活方式的指导，调整自身的营养、健康状况和生活习惯，使之尽可能都达到最佳状态，以利于妊娠的成功。

　　根据孕前期妇女膳食指南，孕前三个月就应开始补充叶酸。谭荣韶指出，妊娠的头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期，此期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险，此外还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形发生。

　　需要提醒的是，由于怀孕的确定时间在妊娠发生的5周以后或更晚，受孕者并没有意识到自己已经怀孕。有研究显示，妇女在服用叶酸4周以后，体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。因此，至少应在孕前三个月开始，适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被人体吸收利用，专家建议，至少在孕前3个月开始每日服用400μg叶酸。

　　铁充足才能保证成功妊娠

　　此外，孕前补铁也非常重要。妊娠时血红蛋白增加20%，此时还需要为胎儿储备铁以备出生后1~4月龄婴儿利用，铁需要相应增加。围孕期缺铁或贫血将影响妊娠结局和母子双方的健康。如孕妇贫血导致胎儿肝脏贮存的铁量不足，除影响婴儿早期血红蛋白合成而导致贫血外，缺铁也影响铁(血红素)酶的合成，并因此影响脑内多巴胺D2受体的产生，对胎儿及新生儿智力发育产生不可逆的影响。

　　专家指出，孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件，孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿出生低体重，故孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。建议孕前妇女适当多摄入含铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉等，以及黑木耳、红枣等植物性食物。缺铁或贫血妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂，同时，注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果等，或在补充铁剂的同时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用。

　　多食海产品预防出生缺陷

　　孕前和孕早期还应该补充一种微量元素——碘。妇女围孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危险性。碘是人体必需的微量元素之一。碘缺乏引起甲状腺素合成减少以及甲状腺功能减退，并因此影响母体和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质合成。有研究显示，当围孕期和孕早期碘摄入量低于25μg，新生儿可出现以智力低下、聋哑、性发育滞后、运动技能障碍、语言能力下降以及其他生长发育障碍为特征的克汀病等。专家建议，由于孕前和孕早期对碘的需要相对较多，除摄入碘盐外，还建议至少每周摄入一次富含碘的海产食品，如海带、紫菜、鱼、虾等。

　　常吸烟饮酒可致精子畸形

　　研究表明，男性每天吸烟30支以上者，畸形精子的比例超过20%，且吸烟时间愈长，畸形精子愈多。停止吸烟半年之后，精子方可恢复正常。如果怀孕前夫妻双方或一方经常吸烟，烟草中的有害成分通过血液循环进入生殖系统，会直接或间接地发生毒性作用。所以，准备怀孕的夫妻双方，在计划怀孕前的三个月甚至6个月就应戒烟。此外，计划怀孕的女性要远离吸烟环境，减少被动吸烟的伤害。

　　除了戒烟，准备怀孕的夫妻还应在之前3到6个月开始禁酒。受酒精损害的生殖细胞所形成的胎儿往往发育不正常，如肢体短小、体重轻、面貌丑、反应迟钝、智力低下。 

　　 如何预防或减轻妊娠反应？

　　不少孕妇在妊娠早期都会出现早孕反应(妊娠反应)，如恶心、呕吐、食欲下降等。至孕12周后，妊娠反应逐渐减少乃至消失。

　　严重的妊娠反应可影响胎儿发育。孕早期胚胎发育相对缓慢，但胚层分化以及器官形成易受营养素缺乏的影响，早孕反应导致的摄食量减少可能引起叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏，进而增加胎儿畸形发生的风险。早孕反应导致的摄食量减少还可能引起B族维生素缺乏，进而加重妊娠反应；呕吐严重者还可引起体内水及电解质丢失和紊乱；呕吐严重不能进食者，易出现酮症酸中毒，影响胎儿神经系统的发育。

　　谭荣韶提醒，要减少妊娠反应，孕妇应从以下几个方面进行饮食调节：首先应选择易消化、能增进食欲的食物，口味宜清淡。此外，应少食多餐，进食时间随时调整，不可拘泥于一日三餐，坚持在呕吐之间进食。第三，应尽量适应妊娠反应引起的饮食习惯的短期改变，照顾孕妇个人的嗜好，不要片面追求食物的营养价值，待妊娠反应停止后再逐渐纠正。第四，孕早期妇女应注意适当多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素和矿物质的食物，为减轻恶心、呕吐的症状，可进食面包干、馒头、饼干、鸡蛋等。对于一般的恶心、胃口差等妊娠反应，可在医生指导下补充适量的B族维生素，以减轻妊娠反应症状。