诊断要点

　　1.病史产妇自觉从阴道流出无色，无味的水样液体，如混有胎脂，即可确诊。

　　2.肛门检查，摸不到羊水囊，将先露向上推动，可见羊水自阴道流出。

　　3.测定阴道液体酸碱度，胎膜末破时，阴道液pH=4.5-5.5，破膜后在7-7.5之间。

　　4.破膜后在阴道排出液的涂片中，可找到胎儿皮肤脱落的上皮细胞及羊水中的结晶。

　　治疗要点

　　主要防止脐带脱垂及产时感染。

　　1.绝对卧床，禁止灌肠，先露末入盆者，尤应注意防止脐带脱垂。

　　2.用1：1000新洁尔灭抹洗外阴，每日两次，垫以消毒垫或纸，保持清洁。

　　3.破膜12-24小时，尚未临产者。应注意观察胎儿及产妇心率，体温，白细胞变化等感染现象，及时使用抗菌素。

　　4.妊娠37周以上胎膜早破已超过24小时，尚未临产者，应积极引产，无骨盆狭窄情况，可考虑用静脉点滴催产素，如妊娠不足37周而破膜者，积极防止感染。酌情待自然分娩，同时予地塞米松10mgqd×3，静脉滴注促胎肺成熟，凡破膜超过24小时未临产者，产后取胎盘，胎膜，新生儿耳、鼻、眼分泌物培养+药敏，以提示使用抗菌素。

　　5.勤听胎心音，注意孕妇全身情况，定时测定体温，脉搏，呼吸。