拔牙应避月经期

　　陈国钧这天刚上班不久，一位朋友便打来电话说他妻子小刘前一天在一家牙医诊所拔牙后，一直出血不止，请我看个究竟。小刘来了之后，又告诉我说，她的左下颌有一颗大牙阻生，时常引发炎症和疼痛。医生曾建议她尽早把阻生的牙齿拔除，但她一直未能下定决心。直到前一天，她觉得实在疼痛难忍，才到附近的一家个体牙医处将阻生牙拔除。谁知拔牙后她却总感到嘴里有一股血腥味，且不时有鲜血从拔牙窝里流出来。起初，她想哪有拔牙不出血的，并没有十分在意。可过了一天一夜之后，她发现拔牙伤口仍在出血，且越出越多，所以想请大夫看看到底是怎么回事。听了小刘的陈述，我经过详细询问得知，她平素身体健康，也没有过出血不止的病史。只是在她拔牙的那天，正好是她来月经的日子。于是我便告诉她说，这是你在月经期拔牙所引起的。“这拔牙跟月经有何关系呢？”小刘听了忍不住问。我笑了笑解释说，要知道，月经是女性特有的生理变化，这种变化除维持女性特征和生育功能外，还常会影响到人体血液的出血和凝血机制。据研究，月经期血小板会有较大变化，在月经的第一天常可降低，直到第三四天方能回升到原来的数目。另外，月经期间，人体子宫内膜可释放出较多的组织激活物质，能将血液中的纤维蛋白溶酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶酶，使人体的出血倾向加大。所以在月经期手术或拔牙有可能造成出血量较多。“看来今后我还真得注意点，”小刘点着头说。最后，我用止血粉和明胶海绵填塞了小刘的拔牙创口，很快止住了出血。其实，类似小刘的情况时有所见。特别是一些女士为了能尽快地将病痛的牙齿拔除，对医生隐瞒月经来潮或不听医生劝告执意要在月经期间拔牙，结果导致拔牙后出血较多，给自己增添了不必要的麻烦和痛苦。小刘的教训也提示人们，如无特殊情况，妇女手术或拔牙应避过月经期，尤其对于阻生齿等较大牙齿的拔牙术，更应缓期进行。据临床观察，妇女如能在月经过后的5天～10天左右(即两次月经之间的一段时间)拔牙，不仅安全、出血少、而且感染及其它并发症也少。此外，怀孕的妇女虽不存在月经的影响，但因怀孕头三个月内的妇女常有恶心、呕吐等妊娠反应，且易在拔牙时发生流产，而怀孕最后三个月的妇女在拔牙的刺激下则易出现早产，故也不宜拔牙，只有在怀孕的第4、5、6个月时拔牙较为安全。