“卵巢功能衰竭与赠卵技术”文章摘要：大量应用雌激素可以通过负反馈减少FSH的分泌，降低高促性腺激素对卵巢受体的降调节作用，减少卵巢抗原的合成；外源性雌激素协同体内的FSH诱导卵泡颗粒细胞自身促性腺

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卵巢功能衰竭与赠卵技术

发布栏目：不孕不育更新时间：2011-7-20 15:09:21 【字体：小大】

　　大量应用雌激素可以通过负反馈减少FSH的分泌，降低高促性腺激素对卵巢受体的降调节作用，减少卵巢抗原的合成；外源性雌激素协同体内的FSH诱导卵泡颗粒细胞自身促性腺激素受体生成，从而使卵巢恢复对促性腺激素的敏感性。应用雌孕激素替代治疗后，部分病人可恢复自然排卵，尽管排卵率很低，但同时为其它的治疗方法奠定了基础。

　　据报道，大剂量的促性腺激素对卵巢早衰和卵巢不敏感综合征的疗效均不肯定，但雌激素治疗后促排卵，二者均有一定的成功率。方法是每天应用HMG2-4支，超声监测至卵泡成熟，再注射HCG10000-15000国际单位诱发排卵。诱发排卵的成功率与闭经的年限及基础FSH值关系很大，闭经＜1年治疗后妊娠率高于闭经年限长者，FSH＞50IU/L，治疗成功率明显下降。

　　卵巢功能衰竭的不孕症患者较明智的选择是接受辅助生育技术中的赠卵技术。

　　1984年，第一例卵巢早衰患者通过激素替代治疗和卵子赠送获得了成活新生儿，解决了一部分顽固性不孕。此后，许多学者进行了进一步的研究，简化了激素替代治疗方案，使之越来越广泛的应用于临床，并取得了较常规IVF更好的成功率（周期成功率达35-75%）。卵巢早衰和卵巢不敏感综合征是卵子赠送的两个主要指征，卵子主要来源于年龄＜35岁的自愿供卵的正常育龄期妇女和受者的亲属和朋友。也有报告应用胎儿卵巢内未成熟卵子体外培养后受精而成功的病例。为获得胚胎移植成功，卵巢功能衰竭的患者需进行类固醇激素替代治疗以促进子宫内膜发育，改善机体的内分泌环境，使之具备接受孕卵的能力。应用血激素测定、子宫内膜活检、阴道B超与Doppler测定子宫动脉血流阻力了解子宫内膜接受性，调整给药剂量，可获得同步发育的子宫内膜和满意的激素环境。妊娠后必须使用类固醇激素维持至妊娠12周。

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