| 发布栏目：产前准备 阅读次数： 更新时间：2010-11-20 23:14:40 【字体：小 大】 |
胎盘位置低怎么办
Q:胎盘位置低怎么办?
大夫好！我今天带老婆去做了B超，大夫说胎盘位置低。请问要注意些什么？我老婆怀孕4个月零14天了。下面是检查报告：
胎头居上，双顶径4.6CM，脑中线居中，脊柱排列尚整齐，胎心好，胎盘位于子宫后壁，内有少数光点反射，股骨长2.7CM，羊水平面约4.8CM。超声提示： 宫内妊：活胎 臀位 胎盘功能I0
A:胎盘位置低不影响胎儿质量，随着孕周的增加胎盘的位置会上移，但一直无变化则后期容易出血早产，要注意卧床休息，严禁性交。经常去医院做检查。
Q：专家你好，请教一下，如果发现胎芽胎心正常，但是胎盘位置低，还已经每天一针，这时候还需要做哪些检查呢？用不用中医调理？去年我有一次自然流产，之后到现在也有4个月了，前不久已经检查出怀孕了，但是这次怀孕前我们没有去医院做什么检查，也是意外之中，请问胎盘位置低怎么办？我们现在需要注意哪些事项？需要做哪些检查呢？麻烦医生帮忙指点迷津，谢谢！
A：这种情况有过怀孕史而做过多次流产者，发生了胎盘过低，考虑以前的流产是否影响到您子宫的正常形态，再者不排除有免疫因素的存在，原则上是建议您查清原因之后再考虑怀孕的，所以建议您月经干净后来医院做阴道四维彩超动态造影及抗胚胎抗体的检查，必要时行宫腔镜检查，如果检查后没有任何问题，则下次怀孕注意做好孕检，如果有事，就得先治疗了。自然流产后怀孕最好是等到半年以后，子宫恢复好，才会有一个好的环境给胎宝宝成长。黄体酮是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，月经周期过短，经前淋漓出血，判断是否是黄体功能不全一般需要测基础体温，如黄体期短于12天，或体温上升较慢，下降较早，上升幅度小于0.5℃或黄体期体温波动较大，均为黄体功能不足，但需要连续测定三个月经周期方可测定。胚胎发育不良不一定就是黄体酮低造成的，建议你不要用过凉的水，用凉水洗东西也会对黄体酮有影响，自然流产后怀孕的时候要提早到医院测一下孕酮值。
胎盘位置低能顺产吗？
B超(尤其是阴道B超)能更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。
所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。
剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。
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